الولايات المتحدة الأمريكية مجتمع فاشل – جيفري جوردون-  اعداد وترجمة زيد حلمى 

مع تاريخ طويل من الدعم الحزبي لسلطة الشركات وأرباحها، واستمرار العنصرية المنهجية وإهمال الاحتياجات الأساسية، تفشل الولايات المتحدة في توفير الموارد الأساسية والأمن لجميع سكانها. هذه هي الأسباب الكامنة وراء انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع، وتراجع تكوين الأسرة، والتوتر الأسري، وانعدام الأمن، وتزايد الضائقة النفسية، والعنف المنزلي، وإساءة معاملة الأطفال، والوفيات، بما في ذلك بسبب تعاطي المخدرات وإدمان الكحول والانتحار (وفيات اليأس). هذه هي العواقب الكارثية. من المهم إدراك الأسباب المنهجية والانخراط في النضال من أجل سياسة جديدة. ندرس فروق معدلات الوفيات بين البالغين الأمريكيين الحاصلين على شهادة جامعية مدتها أربع سنوات وغير الحاصلين عليها خلال الفترة من عام ١٩٩٢ إلى عام ٢٠٢١. يمكن لأنماط الوفيات أن تقدم دليلاً على مدى كفاءة المجتمع ، وهي معلومات تتجاوز المقاييس الإجمالية للرفاهية المادية. من عام ١٩٩٢ إلى عام ٢٠١٠، شهدت كلتا الفئتين التعليميتين انخفاضًا في معدلات الوفيات، ولكن مع تحسن أكبر لدى الأكثر تعليمًا؛ ومن عام ٢٠١٠ إلى عام ٢٠١٩، استمر انخفاض معدلات الوفيات لدى الحاصلين على شهادة البكالوريوس، بينما ارتفعت لدى غير الحاصلين عليها؛ وخلال جائحة كوفيد، ارتفعت معدلات الوفيات لدى كلتا الفئتين، ولكن بوتيرة أسرع بشكل ملحوظ لدى الأقل تعليمًا. ونتيجة لذلك، اتسعت فجوة الوفيات بين الفئتين في جميع الفترات الثلاث، مما أدى إلى فارق قدره ٨.٥ سنوات في متوسط ​​العمر المتوقع للبالغين بحلول نهاية عام ٢٠٢١. شهدت أنماط الوفيات تغيرات جذرية منذ عام ١٩٩٢، ولكن الفجوات ارتفعت باستمرار في كل من التصنيفات الثلاثة عشر العامة لأسباب الوفاة. نوثق فجوات متزايدة في مقاييس أخرى ذات صلة بالرفاهية، وعوامل خلفية وراء فجوة الوفيات المتزايدة، بما في ذلك المرض، والعزلة الاجتماعية، والزواج، ودخل الأسرة، والثروة. يُعدّ الموت مؤشرًا واضحًا على فشل المجتمع عندما لا يكون ناتجًا عن مرض مُعدٍ واسع الانتشار – مثل كوفيد-19 – أو حتى عن خلل في النظام الطبي، بل عن أسباب ذاتية كالانتحار، أو إدمان الكحول، أو تعاطي جرعات زائدة من المخدرات. إن دراسة فجوات الوفيات بين الأمريكيين الأكثر تعليمًا والأقل تعليمًا تُبيّن لنا أداء الاقتصاد الأمريكي، ليس فقط في المتوسط، بل أيضًا بالنسبة لغالبية سكانه، أي غير الحاصلين على شهادة جامعية. يُعدّ التقسيم حسب التعليم بديلًا من نواحٍ عديدة لمناقشات توزيع الدخل، على سبيل المثال من خلال النظر في النتائج عند نسب مئوية مختارة، وهو مُكمّل مفيد للتحليل حسب العرق والانتماء العرقي. نحدد أسباب الوفاة التي تُسهم بشكل كبير في هذه الفجوات المتزايدة، وخاصةً “وفيات اليأس” – من جرعات زائدة من المخدرات، وأمراض الكبد الكحولية، والانتحار – بالإضافة إلى الوفيات الناجمة عن السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة، وداء السكري. لا تنبع تجارب الوفيات المتباينة بين الحاصلين على شهادة جامعية وغير الحاصلين عليها فقط من الآثار المباشرة للتعليم على صحة الفرد، على سبيل المثال من خلال السلوكيات الصحية أو تحسين القدرة على مواجهة الحياة، بما في ذلك نظام الرعاية الصحية، بل أيضًا من قوى اجتماعية واقتصادية أوسع نطاقًا في المجتمعات التي يعمل ويعيش فيها الناس. ومن المرجح أيضًا أن يعتمد من يُكمل أو لا يُكمل شهادة جامعية لمدة أربع سنوات على الصحة، وهو تأثير اختياري. تؤثر العوامل المباشرة وغير المباشرة على الصحة. من بينها تزايد صعوبة وضع العمل للعمال الأقل تعليمًا، والآثار السلبية طويلة المدى لتدهور سوق العمل على زواجهم والمجتمعات التي يعيشون فيها. (لقد حسّن سوق العمل الضيق مؤخرًا الأمور، ولكن كما حدث في الماضي، قد لا تدوم هذه الفوائد). كما نُشرت دراسات حديثة مهمة حول الآثار السلبية على الصحة للقوانين التي ترعاها الشركات والتي أقرتها المجالس التشريعية للولايات التي يسيطر عليها الجمهوريون – فيما يتعلق بالحد الأدنى للأجور، وقوانين الحق في العمل، والتلوث، والأسلحة، وضرائب التبغ وضوابطه – والتي من المرجح أن تؤثر جميعها سلبًا على الطبقة العاملة الأمريكية بشكل متفاوت. مع انتقالنا من الموت إلى الحياة، وتوثيقنا لمستويات واتجاهات مجموعة من النتائج لفئات البالغين الأكثر تعليمًا والأقل تعليمًا. نفترض أساسًا أن فجوات الوفيات المتزايدة تنبع من اختلاف تجارب الحياة بين المجموعتين. ففي مجموعة من النتائج المتعلقة بالرفاهية، كان أداء الحاصلين على شهادة جامعية أفضل من غيرهم. نوثق التفاوت بين الحاصلين على شهادة جامعية في الرفاهية المادية، ومعدلات الإصابة بالأمراض، والزواج، والتدين؛ وفي القسم الأخير من هذه الورقة، نُحدّث هذه التقديرات للزواج ومعدلات الإصابة بالأمراض، بما في ذلك الضائقة النفسية ، بالإضافة إلى دخل الأسرة وثروتها. شهدت فترة ما بعد عام ١٩٩٢ تغييرات كبيرة في أنماط الوفيات، بما في ذلك معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية – التي توقف انخفاضها طويل الأمد – وتلك المتعلقة بالعديد من أنواع السرطان، حيث طرأ تحسن كبير. وقد ازدادت الوفيات الناجمة عن اليأس بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة.