ضطرابات الهلع ….Panic attacks …. بقلم الدكتور ممو حنيفة 

نوبة الهلع هي نوبة شديدة من الخوف أو الذعر ، والتي يصاحبها بالضرورة اعراض جسدية : زيادة ضغط الدم ، سرعة ضربات القلب ، التعرق ، قشعريرة ، فرط التنفس (يحاول الشخص أن يستنشق أكبر قدر ممكن من الهواء ). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأجزاء مختلفة من الجسم أن تخدر و تشعر بوخز ويشعر المصاب بالدوار.

في بعض الأحيان مع نوبة الهلع ، يمكن أن تحدث حالة من الانهيار أو انفصام الشخصية.
أثناء نوبة الهلع ، يبدأ المرضى بالخوف من فقدان الوعي ، ويشعر بحالة من الجنون ، ويفقد السيطرة على نفسه ، والبدء في التصرفات غير مناسبة وغير لائقة .
يمكن أن تكون الأعراض الجسدية للذعر شديدة للغاية بحيث تبدأ في الظهور كأنه سيموت: كأنه يعاني من قلة الاوكسجين ، والقلب ينبض بسرعة رهيبة كأنه على وشك القفز من صدر المريض، ويخشى المرضى من تعرضه لأزمة قلبية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية. وتسمى هذه الأعراض الثانوية.
-الأعراض الثانوية.

 يلعب دور أساسي في تطور اضطرابات الهلع المخاوف الثانوية. إذا كان الشخص قد أصيب بنوبة ذعر واحدة ، فهذا لا يعني أنه سيتم تكرارها . ويمكن للشخص النجاة من من عدم الاصابة بنوبات الهلع المنتظمة ان حصلت معه مرة أو مرتين في حياته ، لكن اضطرابات الهلع (أي نوبات الهلع المنتظمة) لا تتطور إلا مع استمرار المخاوف الثانوية.ا
الآلية التي تثير نوبة الهلع هي رد فعل نفسي طبيعي عكسي على حالة الخطرحيث يتم إطلاق الأدرينالين ، ويتم تنشيط الجهاز العصبي : يندفع الدم إلى الأعضاء الداخلية ، فيرتفع ضغط الدم ، ويبدأ سرعة التنفس  “رد فعل على الخطر في غياب الخطر”.
وكقاعدة عامة ، تحدث أول نوبات فزع على خلفية التغيرات في الظروف الجسدية أو العقلية التي تسهم في تعبئة الجهاز العصبي . يمكن أن يحدث هذا بسبب الجهد البدني المفرط او إرهاق  في العمل.
في كثير من الأحيان تحدث نوبة الهلع نتيجة لتعاطي الكحول أو كثرة  شرب المنشطات مثل الشاي أو القهوة. ويمكن أن يكون نوبة الهلع نتيجة للصراع ما,أو الوضع الاجتماعي الصعب أو حالة التوتر المزمن.
فيشعر المصاب بأن هناك شيئًا ما خطأ (على سبيل المثال ، ينبض القلب بقوة) ، يتبعه تفسير كارثي لما يحدث ، مما يزيد من القلق ، وبالتالي تزداد الأعراض الجسدية. في النهاية ، يمكن القول أن السبب النفسي الرئيسي لتطوير نوبة الهلع هو تفسير مشوه للأحاسيس الجسدية.
تشير الدراسات النفسية إلى أن الميل إلى المشاعر السلبية ، وعدم فهم عواطف الفرد ، وصعوبة قبول وجود العواطف السلبية تزيد من قابلية الإصابة باضطراب الهلع.
إذا كانت المخاوف الثانوية شديدة ، فإن احتمال نوبات الهلع المتكررة سيزداد. و تجبر الشخص على الانغلاق ، ويصاب بحالة Agoraphobia المزمنة.
الميزات الوراثية تلعب دور مهيأة لاضطرابات الهلع إذا كان شخص ما في الأسرة يعاني من القلق أو الاضطرابات الاكتئابية ، فسيكون أقربائه أكثر عرضة لنوبات الذعر المنتظمة.

النوبات تحدث عادة في سن مبكرة إلى حد ما. هناك أدلة على أن نصف الذين يعانون من هذا الاضطراب ، يبدأ بأربعة وعشرين سنة. النساء يعانين ضعف الرجال. وغالبًا ما تصاحب اضطرابات الهلع اضطرابات القلق والاكتئاب الأخرى ، وكذلك إدمان الكحول والمخدرات.
الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي العلاج المشترك – الأدوية والعلاج النفسي.

العلاج النفسي المعرفي السلوكي هو الأكثر فعالية. آلياته الرئيسية هي تدريب المريض على  تفسير الأحاسيس الجسدية أثناء نوبات الهلع  بطريقة واقعية ، أي أنه من المهم تعليم المريض التخفيف في حالات الكوارث من حدة أحاسيس الانهيار والرعب ، ومن إحساس بقرب الموت المزعوم  أو مرض خطير.
فإذا استطاع المريض ان ينظر إلى نوبة الهلع على أنها حالة صعبة، وغير سارة ، ولكنها مقبولة وغير مميتة ، يصبح الأمر أسهل بالنسبة له بمساعدة التفسيرات الصحيحة لحالته ، في التغلب على بعض الحواجز النفسية ،  ليثبت لنفسه تدريجياً أنه قادر على التغلب على هذا القلق ،حتى إذا استمرت نوبات الهلع ،ولكن  تقل شدتها تدريجياً.
إلا أن على صعيد الشخصية الكوردية ان تأثير نوبات الهرع وشيوعها لم يقلل أو يؤخر ظهور حالة  المجابهة والمقاومة ضد الخوف ،و هذه الحالة التي تقوم أولاً وأساساً على رفض الاستسلام للوقائع التي تخلقها حالات الخوف بغض النظر ..كل شخصية  تبني على ميراث شعب عاش درب مقاومة الأمراض وصعوبات الحياة  يكون درعاً للحفاظ على أعلى القيم المعنوية والنفسية المقدسة. وما حقيقة انتصارات الكورد وبقاء الكورد كأمة عبر كل عصور الظلم  إلا فلسفة الشخصية الحرة التي خلقت في ظروف العدم و أصبحت صاحب أعظم قيم تاريخية.